Por Luis Miguel Hoyos Vertel
Estudiante Asignatura Materno Infantil
Departamento de Enfermería
Facultad Ciencias de la Salud
Universidad de Córdoba
PLAN DE CUIDADOS
Nombre: Yorinder Yesid Viola Payares Edad: 5 años Fecha de ingreso: noviembre 9 del 2010
Diagnostico: Crisis asmática Fecha del plan: 11 noviembre del 2010
Responsables: Ilba Lucia Álvarez Urzola, Lizeth Tatiana Jiménez Vergara Y Julia Susana Vidal Avilez.
OBJETIVO: Organizar los cuidados de enfermería en forma prioritaria y integral, con el fin de recuperar la salud del paciente y prevenir complicaciones; aplicando el proceso de enfermería y basándonos en la Teoría de Dorotea Orem.
DIAGNOSTICO RESULTADOS ESPERADOS INTERVENCIONES EVALUACIÓN
Patrón respiración ineficaz R/C desequilibrio entre el aporte y demanda de oxigeno S/A Crisis asmática M/P Disnea, sibilancias.
Se mantendrá un patrón respiratorio adecuado, ausencia de signos de dificultad respiratoria
TOTALMENTE COMPENSATORIO
Administración de O2 por venturi a 10lts/min FIO2 60%.
S.O.M
Realizar micronebulizaciones con salbutamol 10 gotas + 4cc
Vigilar patrón respiratorio
Vigilar signos de dificultad respiratoria y cianosis.
Se mantuvo al paciente con oxigeno por venturi a 10lts/min FIO2 60%. S.O.M
disnea y mejoro el patrón respiratorio.
Alteración del patrón reposo-sueño R/C estancia hospitalaria y ejecución de procedimientos médicos. El paciente mejorara el patrón del reposo-sueño PARCIALMENTE COMPENSATORIO
Respetar el sueño.
Evitar provocar molestias innecesarias en periodos de descanso.
Brindar un medio ambiente tranquilo
El paciente mejoro el patrón reposo-sueño
Riesgo de flebitis R/C administración de medicamentos y sitio de venopunción El paciente no presentara signos de flebitis durante la estancia hospitalaria. TOTALMENTE COMPENSATORIO
Vigilar sitio de venopuncion
Vigilar signos de flebitis (rubor, dolor, edema)
Administrar los medicamentos bien diluidos y lentamente.
Cambiar sitios de venopuncion cada 72h o por razón necesaria. El paciente no presentó signos de flebitis durante el proceso de cuidados.
Riesgo de infección en r/c inserción de catéter venoso. El preescolar no presentara infección en el sitio de inserción de catéter Mantener y promover las medidas de asepsia.
Limpieza y desinfección del punto de inserción de la vía.
Cuidados y mantenimiento del catéter.
Valoración y manejo del punto de inserción.
Manejo de los equipos de infusión de la enfermería El preescolar no presento infección en sitio de catéter.
Ansiedad R/C desconocimiento de la patología, estado general del niño y estancia hospitalaria. Disminuir los niveles de ansiedad en la madre APOYO-EDUCACION
Dar información a la madre acerca de patologías del niño y forma de controlar y corregir estas.
Escuchar sus angustias y temores
Incentivarla para que exprese sentimientos reprimidos.
Aclarar las dudas que tenga la madre sobre el entorno en que se encuentra el niño.
Se debe dialogar con el paciente para que exprese sus emociones.
Educar al paciente sobre la importancia de su estancia en el hospital para mejorar su condición patológica. La madre disminuyo el nivel de ansiedad y comprendió el estado en que se encuentra el niño y los cuidados que debe tener con él.
Déficit de auto cuidado R/C conocimientos deficientes sobre la patología y sus cuidados.
Lograr que la madre del niño comprenda la patología y los cuidados que debe tener con él. Faltan invéntelas de esta no se
Luis Miguel Hoyos
SERVICIO DE NEONATOLOGIA
ESE HOSPITAL SAN JERÓNIMO DE MONTERÍA
UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA
DPTO DE ENFERMERIA
AREA DE MATERNO INFANTIL, PEDIATRÍA Y GINECO OBSTETRICIA
Riesgo de desencadenar nuevas crisis RC exposición a múltiples factores de riesgo en casa (cocina con leña, polvo, humo, desorden, poca ventilación, etc) La madre comprenderá como influye el hogar en la recuperación del niño, conociendo la importancia de mantener la vivienda organizada y limpia. Educación en cuanto a los hábitos que se deben adquirir en la vivienda como lo son:
Mantener la casa limpia
El piso húmedo para evitar levantar polvo
Evitar que el niño este presente cuando cocinen con leña
Evitar exponer al niño al polvo
Buena ventilación en la vivienda.
La madre comprendió y se comprometió a seguir las recomendaciones dadas.
1 comentario:
QUE BIEN, GRACIAS ME AYUDO MUCHISIMO A ELABORAR NUESTRO PROPIO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA.
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